Akademik Veri Yönetim Sistemi
34. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2025, cilt.9, ss.444, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: Meme malign adenomyoepitelyoması (M-AME), epitel ve myoepitelyal hücrelerin bifazik proliferasyonu ile karakterize, son derece nadir görülen bir neoplazmdır. Geniş bir morfolojik varyasyon ve klinik davranış spektrumuna sahip olan bu tümör, lokal invazyon ve uzak metastaz yapma potansiyeli taşımaktadır. M-AME’nin metastaz oranı %16-32 olup en sık metastaz bölgesi akciğer ve beyindir. Literatürde yaklaşık 50 civarındaki metastazlı M-AME’nin bir kaçında yumuşak doku metastazı bildirilmiştir. Olgumuz bildiğimiz kadarıyla literatürdeki en genç yaşta yumuşak doku metastazlı, agresif seyirli M-AME olgusu olması nedeniyle sunulmuştur. Olgu: Sol memede ele gelen kitle nedeniyle 41 yaşındaki kadın hastanın mamografisinde en büyüğü 53x32 mm ölçülerde, solid ve kistik komponentli lezyonlar izlendi. Tru-cut biopsisinde intraduktal papillom tanısı verildi. Meme eksizyon materyallerinde; en büyüğü 5,3×4,5×2,8 cm ölçülerde genişlemiş kistik görünümde duktus içerisinde lümene doğru büyüme gösteren solid alanları bulunan 3 tümör görüldü. Mikroskopik incelemede; genişlemiş duktus içerisinde papiller konfigürasyonda, epitelyal ve myoepitelyal hücrelerden oluşan bifazik tümör görüldü. Tümör çoğu alanda duktus ile sınırlı (M-AME, in situ) idi Tümörlerin ikisinde yalnızca myoepitelyal komponentten oluşan invaziv odaklar saptandı. Bu invaziv odaklar yer yer iğsi hücrelerden oluşmakta dar alanlarda, epiteloid hücrelerden oluşmaktaydı. İmmunohistokimyasal boyalarda; myoepitelyal komponent p63, CK5-6 ve D240 ile (+) iken epitelyal komponent CK-PAN-AE1/AE3 ve EMA (+)’ti. Tanı sırasında akciğerindeki multipl kitlelerinden yapılan tru-cut biopsisinde de papiller konfigürasyonda memedeki tümörün metastazı saptandı. Olgunun 13 aylık takibi boyunca farklı kemoterapi ajanları verildi. Bu sırada akciğerindeki multipl metastatik kitleleri stabil ya da progrese olurken ek olarak tanıdan 13 ay sonra tibia ön yüzde yumuşak dokuda yaklaşık 3 cm boyutunda lobüle kontürlü, nodüler kitle şeklinde ek metastatik odak gözlendi. Sonuç: Sunduğumuz olgu, literatürdeki yumuşak doku metastazlı en genç M-AME hastasıdır ve bu nadir tümörün agresif doğasına ve metastatik potansiyeline işaret etmektedir. Etkin sistemik tedavilerin bulunmaması nedeniyle, M-AME olgularında multidisipliner yaklaşım gereklidir ve tedavi stratejilerinin geliştirilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Malign adenomyoepitelyoma, meme tümörü, yumuşak doku metastazı