Akademik Veri Yönetim Sistemi
7. Ürolojik Cerrahi Kongresi , Girne, Kıbrıs (Kktc), 16 - 20 Ekim 2024, ss.376, (Özet Bildiri)
AMAÇ
Bir olgumuzda tespit edilen ve başlangıçta Bosniak Tip 2F kist olarak değerlendirilen, ancak daha sonra Bosniak Tip 3 kist olarak tanımlanan mikst epitelyal stromal tümörün (MEST) klinik ve patolojik özelliklerini tartışmaktır.
GEREÇ-YÖNTEM
2019 ve 2024 yıllarında tarafımıza başvuran hastanın görüntüleme, tanı, tedavi ve takipleri gerçekleştirildi.
BULGULAR
48 yaşındaki kadın hasta 2019 yılında epigastrik ağrı şikayetiyle tarafımıza başvurdu. Çekilen kontrastlı abdomen tomografisinde sol böbrekte 102x100 mm boyutlarında, heterojen eko yapıda septalı kist tespit edildi. Kist tip 2F olarak değerlendirildi (Şekil 1) ve sonrasında 2024 yılına kadar takiplerine gelmeyen hasta yeniden yan ağrısı şikayetleri ile başvurdu. Yeniden çekilen tomografisinde sol böbreğin üst ve orta polünden başlayan, pelvise uzanan, içinde multiple ince septaları barındıran, belirgin duvar kalınlaşması ve dinamik serilerde belirgin kontrast tutulumu göstermeyen 140x120 mm boyutunda kitle tespit edildi. Önceden Tip 2F olarak sınıflandırılan kistin Bosniak Tip 3 kist olarak değerlendirilmesi üzerine hastaya nefrektomi planlandı. Haziran 2024 tarihinde sol radikal nefrektomi yapıldı ve nefrektomi materyali patolojiye gönderidi. Nefrektomi materyalinde nadir olarak görülen böbreğin mikst epitelyal stromal tümörü (MEST) tanısı konuldu. Tümörde yağ doku invazyonu görülmedi.
SONUÇ
Böbreğin mikst epitelyal ve stromal tümörleri (MEST), nadir görülen tümörlerdir. Bu tümörler solid-kistik, epitelyal ile stromal elemanlar içeren neoplaziler olup malign tümörlerden ayrımı zordur. Bu olgu, MEST'in tanısal zorluklarını ve tedavi yaklaşımlarını vurgulayarak benzer vakaların yönetimine ışık tutmayı amaçlamaktadır.