Giriş ve Amaç : Renal Hücreli Karsinom (RHK), böbrek korteksinden kaynaklanan bir malignite olup malign böbrek tümörlerinin %85 inioluşturmaktadır. Günümüzde RHK lu hastalarda prognozun en önemli belirleyicileri olarak evre ve nükleer derece kabul edilmektedir.Bununla birlikte pek çok hastada evreleme ve dereceleme hastalığın seyrinin belirlenmesinde yetersiz kalmaktadır. Prognozu öngörülemeyen bu hastaların belirlenmesi onkolojik açıdan önemlidir. Bu nedenle tümörün davranışının belirlenmesi amacıyla ekparametrelere ihtiyaç vardır. Bu çalışmada RHK da Cox-2, Bax, Bcl-2, p53 ekspresyonu ve Ki-67 proliferasyon indeksinin histopatolojikparametreler ile ilişkisini ve prognoza etkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem : Çalışmaya İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji bölümüne Mayıs 1998 - Mayıs 2008 tarihleri arasında 1.Üroloji kliniğinden gönderilen 70 adet RHK olgusu dahil edildi. Çalışmada, tümör çapı, tümörün histolojik tipi, nükleer derecesi, evresi,metastaz durumu ve hasta yaşam süresi ile immunohistokimyasal olarak uygulanan Bax, Cox-2, Bcl-2, p53 ve Ki 67 ekspresyonununboyanma yüzdeleri istatiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmamızda bu belirteçler ile prognoz dahil hiçbir klinikopatolojik parametre arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Sonuç: Tümörün patolojik evresi sadece metastaz gelişimini öngörmede istatiksel anlamalılık göstermiş olup sağ kalımı belirlemede etkisizkalmıştır. RHK da Cox-2 ekspresyonu, Bax, Bcl-2 ve p53 gibi apoptik belirteçler ve Ki67 proliferasyon indeksinin prognoz üzerine etkisininolup olmadığını net olarak belirleyebilmek için standardize edilmiş yöntemlerle, daha fazla sayıda olgu ve takip süresi içeren çalışmalaraihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Objective: Renal cell carcinoma (RCC) is a malignancy originating from the renal cortex and is accounted for 85% of all malignant kidneytumors. Currently, tumor stage and nuclear grade are recognized as the most important determinants of prognosis in patients with RCC.Nonetheless, staging and grading do not suffice for predicting the prognosis in many patients. However, determining such patients bearsimportance in terms of oncology. Therefore, additional parameters are required to define the tumor behavior. In this study, we aimed toinvestigate the relation of Cox-2, Bax, Bcl-2, and p53 expression, as well as Ki-67 proliferation index to histopathologic parameters, andtheir impact on prognosis.Material and Methods: Our study included 70 RCC patients who were referred to the Pathology Department of Izmir Ataturk Teachingand Research Hospital from the First Urology Clinic between May 1998 and May 2008. The data including tumor diameter, histologic tumortype, nuclear grade, tumor stage, metastatic status, life expectancy of patients as well as staining percentages of Bax, Cox-2, Bcl-2, p53,and Ki-67 were compared.Results: In this study, no relationship was found between those markers and clinicopathologic parameters including the prognosis.Conclusion: Tumor pathologic stage showed a statistically significant predictive value for metastasis development, however, it failed topredict survival. There is a need for studies including standardized methods, larger samples, and longer follow-up periods in order to revealeffects of Cox-2, Bax, Bcl-2, P53 markers, and Ki-67 proliferation index on prognosis.
