Akademik Veri Yönetim Sistemi
33. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2024, ss.194, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: Enkapsüle papiller karsinom (EPK), papiller neoplazilerin içerisinde yer alan bir antitedir. Fibröz kapsül ile çevrili, düşük veya orta dereceli neoplastik epitel hücreleriyle döşeli, ince fibrovasküler korlarla karakterize bir tümördür. Tüm meme tümörlerinin yaklaşık %1’ini oluşturmaktadır. Düşük veya orta derecede EPK’lar ve kapsül dışına invazyonu olmayan EPK’lar Tis olarak evrelendirilmektedir. Apokrin morfoloji gösteren enkapsüle papiller karsinom olguları literatürde sınırlı sayıda bildirilmiştir. Bu morfolojideki EPK’ların klinik davranışlarının izlenmesine ve yönetimlerine de katkı sağlamak amacıyla olgumuz sunulmaya değer bulunmuştur. Olgu: Memede kitle şikayetiyle başvuran 52 yaşındaki kadın hastaya yapılan mamografide sol memeyi tümüyle kaplayan heterojen iç yapıda kitle izlendi. Bunun üzerine opere edilen hastanın total mastektomi materyalinde, memenin neredeyse bütününü kaplayan, 14x11x12,5 cm ölçülerde, kalın kapsüllü, kistik boşlukta, solid, dağılgan nitelikte tümör izlendi. Mikroskobik incelemede değişen kalınlıklarda fibrotik bir kapsülle çevrili, geniş alanlarda fibrovasküler koru seçilebilen papiller yapılar oluşturan ve yer yer bu papiller yapıların kaynaştığı tümöral lezyon izlendi. Tümör, pür apokrin morfolojinde iri, oval ya da yuvarlak, veziküle nükleuslu, belirgin atipinin gözlenmediği uniform hücrelerden oluşmaktaydı. Tümör periferinde ve tümör içinde P63 ve düz kas aktini immünohistokimyasal boyaları ile myoepitelyal tabakada boyanma izlenmedi. Uygulanan immünohistokimyasal boyalar östrojen reseptörü (-), progesteron reseptörü (-), c-erb-B2 (+2), Adrojen reseptörü %90 (+), GCDF-15 (+) ve Ki-67 proliferasyon indeksi %5 olarak değerlendirildi. Alınan çok sayıdaki örnekte kapsül dışına invazyon saptanmadı. Bu bulgularla olguya apokrin enkapsüle papiller karsinom tanısı verilmiştir. Sonuç: Enkapsüle papiller karsinomun pür apokrin morfolojisi ile ilgili literatürde az sayıda olgu bulunmaktadır. İlk olarak 2009 yılında Seal ve arkadaşları tarafından 5 olguluk bir seri bildirilmiştir. Bunların prognozu hakkında veriler de sınırlı olmakla birlikte son yayınlarda klasik enkapsüle papiller karsinom gibi klinik davranış gösterdikleri kabul edilmektedir. Bizim olgumuzda da 3 aylık takip süresince herhangi bir nüks ya da metastaz saptanmamıştır
Anahtar Kelimeler: Pür apokrin enkapsüle papiller karsinom, meme, papiller neoplazi