Akademik Veri Yönetim Sistemi
31. Ulusal Patoloji Kongresi, İzmir, Türkiye, 26 - 30 Ekim 2022, ss.377-378, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: Primer vajinal kanserler oldukça nadir olup; HPV ilişkili ya da HPV ilişkisiz skuamöz hücreli karsinomu (SCC) tanısı için servikal ya da vulvar karsinomun bulunmaması ya da 5 yıl içinde böyle bir öykünün olmaması gerekmektedir. Kadınlardaki kanserlerin %1’inden azını oluşturur. Vajinal leimyomlar da nadir görülen benign tümörler olup literatürde yaklaşık 300 kadar olgu olduğu bildirilmektedir. Kadın genital sistemde primer vajinal SCC ile vajinal leiomyomun birlikteliğinin bilgilerimize göre literatürde ilk olması nedeniyle olgu sunulmaya değer bulunmuştur. Olgu: 62 yaşındaki olgu, batın manyetik rezonans (MR) görüntülemesinde uterus serviks posteriorunda 4x3 cm boyutunda düzgün kontürlü, solid muhtemel myom ile uyumlu kitle saptanması nedeniyle opere edildi. Parçalı halde gönderilen, bir araya getirildiğinde 47 gr ağırlığa ulaşan materyallerin yüzeyi yer yer ülsere olup kesit yüzleri solid, beyaz renkli, lifsi görümdeydi. Mikroskopik incelemede; leiomyom ile uyumlu alanlar yanı sıra yüzeyde geniş alanlarda örtücü epitelin ortadan kalktığı ülser zeminine uyan değişiklikler görüldü. Ülserin gözlendiği kimi alanlarda en derin olduğu yerde 0,6 cm olan non-keratinize SCC ile uyumlu tümör dikkati çekti. Kesitlerde de leiomyomun yüzeyindeki mukozadaki ülsere alanlarda gözlenen SCC ile iyi sınırlı leiomyomun komşuluğu net bir şekilde gözlendi. PCR testi ile yüksek riskli HPV DNA pozitif saptanan olguda, P16 immunohistokimyasal boyası ile de diffüz, güçlü boyanma izlendi. Herhangi bir öyküsü bulunmayan olgunun histerektomi materyalinde serviksin bütünü örneklendi ve neoplastik ya da preneoplastik bir lezyon saptanmadı. Vulvada da herhangi bir lezyonu gözlenmeyen olgudaki tümörün primer vajen kökenli olduğu sonucuna varıldı. Sonuç: Primer vajinal SCC nadir tümörler olup kadın genital sistem malignitelerinin %1-2’sini oluştururlar. Vajinal kanserlerin çoğu (%78’i) HPV ile ilişkilidir. Literatürde vajinal SCC’lerin uterin prolapsus sonucu mekanik irritasyona bağlı olarak ve skuamöz inklüzyon kisti zemininde geliştiğinin bildirildiği olgular da bulunmaktadır. Vajende HPV ile ilişkisi yanı sıra nadir görülen leiomyomun irritasyonuna bağlı olarak vajinal SCC’nin geliştiği olgumuz bilgilerimize göre ilk olması ve literatüre katkı sağlaması açısından önemlidir.
Anahtar Kelimeler: HPV, Vajinal leiomyom, Vajinal skuamöz hücreli karsinom