Akademik Veri Yönetim Sistemi
32. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 29 Ekim 2023, ss.459, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: Ewing sarkomu, çoğunlukla kemik veya yumuşak dokuda izlenen nadir görülen nöroektodermal kökenli bir tümördür. Genellikle pediatrik hastalarda ortaya çıkar. Ewing sarkomu için nadir görülen bir yerleşim olması nedeniyle ince bağırsak mezosu kökenli Ewing sarkomu olgusu sunulmaya değer bulunmuştur. Olgu: Bulantı, kusma ve karında şişlik şikayeti ile hastanemizin acil servisine başvuran 23 yaşındaki kadın hastaya yapılan görüntülemede uterus posteriorunda ince bağırsak mezosu boyunca devam eden, 8,5 cm’lik muhtemel metastazla uyumlu olarak yorumlanan kitle izlendi. Bu kitle dışında yaygın peritoneal implantlar ve karaciğerde de metastazla uyumlu lezyonlar görüldü. Hastaya uygulanan ince bağırsak rezeksiyonunun makroskopik incelemesinde, bağırsak mezosuna yerleşmiş, en büyük boyutu 9 cm olan, kahverenkli, dağılgan nitelikte, yer yer parlak görünümde kitle izlendi. Mikroskopik incelemede, kanama alanları içinde, fibröz septalarla ayrılmış, solid adalar oluşturan küçük yuvarlak nükleuslu, dar sitoplazmalı, monoton küçük yuvarlak hücrelerden oluşan tümör izlendi. Tümörde yaygın mitotik aktivite ve nekroz alanları bulunmaktaydı. Tümör immünohistokimyasal incelemede; CD99, CD56, sinaptofizin, ERG pozitif olarak değerlendirildi. Ki-67 proliferasyon indeksi %95’di. Benzer tümör ameliyat materyali ile birlikte gönderilen sigmoid kolon ve rektum üzeri implant materyallerinde de saptandı. Tanı FISH yöntemi ile EWRS1 gen rearanjmanı saptanarak doğrulandı. Olguda yapılan taramalarda osseöz bir tümör izlenmemesi üzerine tümörün primer yerleşim yeri ince bağırsak mezosu olarak kabul edildi. Sonuç: İskelet dışı Ewing sarkomu çok nadir olup literatürde ince bağırsak yerleşimli 31 olgu bildirilmiştir. Histopatolojik ve immünohistokimyasal bulgular ile Ewing sarkomu düşünülen olgularda FISH ile tanının desteklenmesi önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Ekstraosseöz Ewing sarkomu, Floresan in situ hibridizasyon, ince bağırsak