Akademik Veri Yönetim Sistemi
25. TÜRK KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 24 - 27 Nisan 2025, sa.36, ss.360-361, (Özet Bildiri)
Giriş-Amaç Santral sinir sistemi(SSS) enfeksiyonlarının morbidite ve mortalitesi yüksekti r. Çalışmamızda, hastanemiz acil servisine başvuran ve SSS enfeksiyonu ön tanısıyla ampirik tedavi başlanan olguların demografi k verileri, klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildi. Yöntem Haziran 2023-Ocak 2025 tarihleri arasında hastanemiz acil servisine başvuran ve SSS enfeksiyonu ile uyumlu bulguları olan 18 yaş üstü 50 olgu retrospekti f olarak incelendi. İstati ksel analizler SPSS 21.0 yazılımı kullanılarak yapıldı. Bulgular 50 hastanın 29’u (%58) erkek, 21’i (%42) kadındı. Ortalama yaş 56,72± 20,4 idi. 17 (%34) hastanın sonbaharda başvurduğu görüldü. Şikayetler başladıktan sonra ortalama başvuru günü 2,24±2,56 idi. 38 (%76) hastada bilinç bulanıklığı, 26 (%52) hastada ateş,18 (%36) hastada baş ağrısı ve 18 (%36) hastada bulantı /kusma mevcutt u. 7 (%14) hasta entübe olarak izlendi. Fizik muayenede 17 (%34) hastada ense sertliği poziti f, 22 (%44) hasta uykuya meyilli olarak değerlendirildi. 13 (%26) hastanın bilinen ek hastalığı yoktu. 15 (%30) hastada CRP ortalama 57,22 ± 77,36 mg/L, WBC ortalama 12359,2±6913,04 /μL saptandı. 13 (%26) hastanın BOS glukozu/kan glukozu oranı <0.4 olarak sonuçlandı. 21 (%42) hastanın BOS direkt bakısında lökosit saptandı. 3 (%6) hastanın BOS kültüründe üreme oldu, etken Streptococcus pneumoniae olarak ti plendirildi. 2 (%4) hastada üreyen S. pneumoniae’da penisilin direnci vardı. BOS mikobakteri PCR 2 (%4) hastada poziti f saptandı ve kültürlerinde M.tuberculosis complex üredi, direnç saptanmadı. 10 (%20) hastanın menenjit/ensefalit panelinde poziti fl ik saptandı. 3 (%6) hastada HSV1, 1 (%2) hastada Neisseria meningiti dis, 5 (%10) hastada S. pneumoniae, 1 (%2) hastada CMV poziti ft i. Acil serviste BOS verileri ve klinik durumları neti cesinde 7 (%14) hastaya ‘seft riakson, ampisilin, vankomisin, asiklovir’, 12 (%24) hastaya ‘se f t riakson,vankomisin,asiklovir’, 5 (%10) hastaya ‘meropenem, vankomisin, asiklovir’, 4 (%8) hastaya ‘meropenem, linezolid, asiklovir’ kombinasyon tedavileri ampirik başlandı. Etken saptanabilen hastalarda tedavi etkene yönelik düzenlendi. Biri yabancı uyruklu olmak üzere 3 (%6) hastaya anti tüberküloz tedavi başlandı. 28 (%56) hastanın dış merkez yoğun bakıma sevk edildiği, 8 (%16) hastanın hayatı nı kaybetti ği, 14 (%28) hastanın şifa ile taburcu olduğu tespit edildi. Şifa ile taburcu olan hastaların yaş ortalaması 45,71, hayatı nı kaybeden hastaların yaş ortalaması 58,9 olarak saptandı. Sonuç SSS enfeksiyonlarının öne çıkan klinik bulguları ateş, baş ağrısı, bilinç bulanıklığıdır. Sonbahar-kış mevsimlerinde bu şikayetlerle yapılan başvuruların arttı ğı dikkat çekmektedir. SSS enfeksiyonu düşünülen olgularda kontrendikasyon yoksa LP yapılmalıdır. Hızlı tanı ve tedavi hayati dir. Saatler içerisinde sonuç veren menenjit/ensefalit panelinin de ruti nde kullanılması etkenin izole edilmesi ve tedavi revizyonu açısından yol göstericidir. Anahtar Kelimeler: BOS bulguları, Klinik değerlendirme, SSS enfeksiyonu