Akademik Veri Yönetim Sistemi
34. Ulusal Patoloji Kongresi,, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2025, cilt.9, ss.393, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: Adenosarkom, müllerian kökenli benign epitelyal komponent ile genellikle düşük dereceli sarkomatö stromadan oluşan bifazik bir tümördür. Adenosarkom, her yaş grubundan kadında görülmekte olup medyan yaş 50–59’dur. Adenosarkomun en sık görüldüğü bölge uterin korpustur. Serviks ve fallop tüpü, over ve paraovarian alanlar gibi ekstrauterin bölgelerde nadiren primer neoplazm olarak gelişebilir. Bildiğimiz kadarıyla, literatürde yaklaşık 60 over adenosarkomu olgusu bulunmaktadır. Literatürde sınırlı sayıda olması nedeniyle, sarkomatö aşırı büyüme gösteren over adenosarkomu olgusu sunulmaya değer bulunmuştur. Olgu: Karın ağrısı ve karında şişlik şikayetleri ile başvuran 43 yaşındaki kadın hastada, manyetik rezonans (MR) görüntülemede overden köken aldığı düşünülen, 25x22x14 cm boyutlarında, kistik ve nekrotik komponentler içeren de, solid büyük bir pelvik kitle saptanmıştır. Histerektomi ve bilateral salpingoooforektomi sonrası materyalin makroskopik incelemesinde sol overin 26x21x18 cm boyutlarında ve 4800 gram ağırlığında olduğu görüldü. Kesit yüzeyinde, overin bütünüyle çoğu alanda solid, yer yer ise kistik alanlar içeren bir tümörden oluştuğu izlendi. Mikroskopik incelemede, tümörün ilk örneklerinde yüksek mitotik aktivite ve nekroz içeren yüksek dereceli sarkomatö alanlar dikkat çekti. Yaygın örnekleme sonrasında yalnızca sınırlı bölgelerde bir kısmı tübüler bez yapısında ve dar alanda da fillodes-benzeri yarıklanmaların gözlendiği benign endometriod epitelyal komponent gözlendi. İmmünohistokimyasal olarak, düşük dereceli komponentte WT-1, östrojen reseptörü ve progesteron reseptörü pozitifti. CD56 ve cyclin D1 ise stromal aşırı büyüme alanlarında yüksek dereceli komponentte pozitifti. Bu bulgular ile olguya “stromal aşırı büyüme gösteren adenosarkom” tanısı verildi. Stromal aşırı büyüme gösteren adenosarkom olgularında, ayırıcı tanıda özellikle erişkin granüloza hücreli tümör, endometrioid stromal sarkom ve fibrosarkom gibi birçok tümör yer almaktadır. Bu nedenle, adenosarkoma ait küçük odakların saptanabilmesi için geniş örnekleme yapılması büyük önem taşımaktadır. Sonuç: Olgu, nadir görülmesi nedeniyle ve ayırıcı tanıya dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur. Yüksek dereceli sarkom ve heterolog komponentler de içerebilen bu tümörün, overde nadiren görülse de ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulması gerektiği ve farklı alanlardan bol örnekleme yapılması vurgulanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Adenosarkom, over adenosarkomu, stromal aşırı büyüme