Akademik Veri Yönetim Sistemi
31. Ulusal Patoloji Kongresi, İzmir, Türkiye, 26 - 30 Ekim 2022, ss.327, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: İntestinal lipomatozis, tümör oluşumu olmaksızın matür adipöz dokunun submukoza infiltrasyonu ile karakterize lezyonlardır. Gastrointestinal sistemin lipomatozisi nadir görülür ve az sayıda olgu bildirilmiştir. Nadir bir antite olması ve olgumuzda olduğu gibi perforasyon gibi komplikasyonların ilk başvuru bulgusu olabilmesi nedeniyle intestinal lipomatozis olgusu sunulmaya değer bulunmuştur. Olgu: 12 yaşında kız hasta acil servise 2 gündür devam eden kusma ve karın ağrısı şikayeti ile başvurdu. Olgu, abdomen BT’de bağırsak perforasyonu düşünülerek acil ameliyata alındı. Ameliyat sırasında ileum orta kesimde geniş bir perforasyon alanı ve batın içinde gaita izlenmesi üzerine segmenter ince bağırsak rezeksiyonu uygulandı. Makroskopik incelemede 7,5 cm çapta perforasyon alanı izlendi. Bu alana komşu yaklaşık 3 cm çapta, daha soluk renkli, mukozanın düzleştiği alan dikkati çekti. Mikroskopik incelemede mukozanın düzleştiği, soluk görünümlü alanda, mukoza altında ağırlıklı olarak submukoza yerleşimli olmasına karşın yer yer kas dokuda atrofiye yol açarak birkaç alanda kas lifleri arasından serozaya uzanım gösteren, sınırları belirsiz, kapsülsüz görünümde, matür lipositlerden oluşan, arada konjesyone damarlar ve bağ doku alanları da içeren lezyon izlendi. Bu bulgularla olguda intestinal lipomatozis tanısına gidildi. Sonuç: Bağırsaklarda matür adipöz dokunun anormal depozisyonu farklı şekillerde görülebilir. Bunlardan biri olan intestinal lipomatozis enkapsüle olmamasıyla lipomdan ayrılır. Yağ dokusu proliferasyonu ve depozisyonu genellikle submukoza ile sınırlıdır, ancak seroza ve mezenterik yağ dokuya da uzanabilir. İntestinal lipomatozis genellikle asemptomatiktir ve insidental olarak saptanır. Ancak olgularda invajinasyon, kanama ve perforasyon gibi komplikasyonlara yol açabilir ve bu klinik tablolar lezyonun ilk bulgusu olabilir. Olgumuza da ileum perforasyonu nedeniyle cerrahi tedavi uygulanmış ve ancak bu şekilde tanı alabilmiştir.
Anahtar Kelimeler: İleum, Lipomatozis, Perforasyon