Akademik Veri Yönetim Sistemi
32. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 29 Ekim 2023, ss.484, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: Neoplastik bifazik epitelyal-myoepitelyal meme lezyonları tüm meme neoplazilerinin %0,5’inden azını oluşturur. Bu tümörler içerisinde yer alan adenomyoepitelyoma (AME) da oldukça nadir bir meme neoplazisidir. DSÖ 5. baskısına göre memede klasik AME ve malign AME olmak üzere iki grup yer almaktadır. Klasik meme AME’leri benign klinik gidiş göstermekle birlikte az sayıda olgunun metastatik ve malign transformasyon potansiyeli olduğu da bildirilmiştir. Literatürde de bazı yayınlarda malignite kriterlerini tam olarak karşılamayan olguların da sınıflandırılabilmesi için ek olarak atipik AME grubu da yer almaktadır. Olgumuz nadir bir antite olması ve atipik özellikler sergilemesi nedeniyle sunulmaya değer bulunmuştur. Olgu: Sağ memesinde ele gelen kitle yakınması ile başvuran 38 yaşında kadın hastanın mamografik incelemesinde periareoler alanda, duktuslar boyunca dağılan, nodüler yapılardan oluşan BIRADS 4A lezyon izlendi. Gönderilen meme eksizyonel biopsisinde 3,5×2,5×1,6 cm ölçülerde, krem renkli, nodülarite gösteren tümör izlendi. Tümörde epitelyal komponent tübüler ve papiller, myoepitelyal komponent iğsi görünüm sergilemekteydi. İmmünohistokimyasal incelemede; ER %70 (+), PR %90 (+), CK5-6 ve E-kaderin epitelyal komponentte güçlü, myoepitelyal komponentte zayıf pozitif; pan-sitokeratin ve EMA epitelyal komponentte; p63, düz kas aktini ve S100 myoepitelyal komponentte pozitif olarak değerlendirildi. Ilımlı atipinin izlendiği tümörde nekroz görülmedi. Tümörde 10 büyük büyütme alanında 4 mitoz görülürken Ki-67 proliferasyon indeksi en yoğun olduğu alanda %10 olarak saptandı. Bulgular atipik AME lehine değerlendirildi. Sonuç: AME’ler klinik ve radyolojik bulguları yanı sıra mikroskopik olarak hücresel komponentlerin birbirine oranı, büyüme paternleri ile çeşitlilik sergileyen bifazik tümörlerdir. Tümörde tübüler, papiller, iğsi veya lobüle büyüme paternlerinden biri veya birkaçı gözlenebilir. İzlenebilen farklı büyüme paternleri nedeniyle papillomatöz lezyonlar başta olmak üzere geniş bir ayırıcı tanısı bulunmaktadır. Literatürde AME’lerin hücresel atipi ve mitotik aktivite başta olmak üzere birtakım kriterlere göre benign ve malign AME yanı sıra atipik AME olarak sınıflandırılması önerilmektedir. AME’lerin nadir görülmesi nedeniyle malign davranışı belirlemeye yönelik ortak sınıflandırma henüz oluşturulmamış olup daha fazla veriye gereksinim vardır.
Anahtar Kelimeler: Adenomyoepitelyoma, atipik, epitelyal, myoepitelyal