Uyku ile İlişkili Solunum Bozuklukları ve Epilepsi Komorbiditesi Olan Hastalarda Tedavi Etkilerinin Değerlendirilmesi


ÖZTÜRK Ü., KISABAY A., batum m., Yılmaz H.

Türk Uyku Tıbbı Dergisi, cilt.12, sa.3, ss.130-140, 2025 (ESCI, TRDizin) identifier identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 12 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2025
  • Doi Numarası: 10.4274/jtsm.galenos.2025.16680
  • Dergi Adı: Türk Uyku Tıbbı Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.130-140
  • Manisa Celal Bayar Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Nörolojide en çok görülen hastalıklar arasında epilepsi ve uyku ile ilişkili solunum bozuklukları (USB) yer almaktadır. Çalışmamızda primer horlama-epilepsi (PrH-E) ile ağır obstruktif uyku apne sendromu-epilepsi (OUAS-E) birlikteliği olan hastalarda uyku parametrelerinin karşılaştırmasının yanı sıra, her iki klinikte uygulanan tedavilerin birbirlerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2006-2022 yılları arasında kurumumuz uyku laboratuvarı ve epilepsi polikliniğinde takip edilen hastalar etik kurul onayı sonrası retrospektif olarak incelendi. USB tedavisi öncesi ve sonrası demografik veriler, tıbbi öykü, epileptik nöbetlerin özellikleri, elektroensefalogramlar (EEG) ve antiepileptik ilaç (AEİ) tedavileri karşılaştırıldı. Ek olarak, USB tedavisi sonrası AEİ’nin doz ve sayısının azaltılmasının uyku yapısı ve solunum yolu üzerindeki etkileri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 28 PrH-E hastası ve 28 ağır OUAS-E hastası dahil edildi. Farkındalığın bozulduğu fokal başlangıçlı bilateral tonik-klonik nöbetler her iki grupta daha sık bulundu. USB tedavisini takiben, her iki grupta da nöbet şiddeti ve sıklığında bir azalma, EEG patolojilerinde bir azalma veya AEİ’lerin sayısında ve dozlarında azalma vardı. AEİ’lerdeki azalma ve USB tedavisi, uyku yapısında iyileşme, vücut kitle indeksinde düşüş, horlama ve Epworth Uykululuk Ölçeği skorlarında bir azalma ile sonuçlandı. Sonuç: Uykuda solunum bozukluklarının tedavisiyle AEİ’nin sayısı ve dozu azalmakta, uyku yapısı düzelmekte ve horlama yakınması azalmaktadır. Çalışmamızda tedavi ile hem epilepsi hem de USB kliniklerinde karşılıklı düzelmeler saptanmıştır. Epilepsili hastalarda USB ile ilişkili şikayetler ve USB’li hastalarda ise olası epileptik nöbet varlığı sorgulanmalıdır.
Objective: Epilepsy and sleep-related breathing disorders (SBD) are among the most prevalent conditions in neurology. This study aimed to compare sleep parameters in patients with primary snoring-epilepsy (PrS-E) and severe obstructive sleep apnea syndrome-epilepsy (OSAS-E). Additionally, the study sought to assess the mutual effects of treatments administered in each clinical area on the other. Materials and Methods: Patients who were subjected to follow-up in the sleep laboratory and epilepsy outpatient clinic between 2006 and 2022 were analysed retrospectively, following approval from ethics committe. The demographic data, medical history, characteristics of epileptic seizures, electroencephalograms (EEGs) and antiseizure drugs (ASD) before and after SBD treatment were compared. The effect on sleep structure and respiratory issues of lowering the dose of ASD after SBD treatment was also assessed. Results: The study included 28 patients with PrS-E and 28 patients with severe OSAS-E. Focal onset impaired awareness focal to bilateral tonic-clonic seizures were found to be more prevalent in both groups. Following treatment for SBD, there was a decline in seizure severity and frequency, a resolution of EEG pathologies, or a decrease ASDs in both groups. The reduction in ASDs and treatment for SBD resulted in an improvement in sleep structure, a reduction in body mass index, snoring, and Epworth Sleepiness Scale scores. Conclusion: Treating SBDs can lead to a reduction in the dosage of ASD, improved sleep structure, and decreased snoring. This study demonstrated mutual benefits in the management of both epilepsy and SBDs. SBD symptoms should be investigated in epilepsy patients, and the presence of epileptic seizures should be considered in patients with SBD.