Akademik Veri Yönetim Sistemi
İnfeksiyon Dünyası Çalıştayı 2018, Ankara, Türkiye, 22 - 25 Mart 2018, sa.114, ss.157, (Özet Bildiri)
Soru(n)
Reaktif artrit daha sıklıkla diz veya ayak bilekleri gibi alt ekstremite eklemlerini etkilemektedir. Olgumuzda sol
dirsek eklemi etkilenmiştir.
Olay/Olgu
Yetmiş iki yaşında kadın hasta. Bilinen hipertansiyon dışında hastalığı olmayan olgu karın ağrısı, bulantı, kusma
ve ishal yakınması ile başvurdu. Hasta infeksiyon kliniğine yatırıldı.
Ne Yapıldı?/Ne Yapılmış?
Hastanın biyokimya, hemogram, CRP ve gaita direkt bakısı ve kültür tetkikleri istendi. Kreatinin: 1.78 mg/
dL, CRP: 150.55 mg/L, WBC: 12.690/mm3, %83.1 PNL, gaita direkt bakısında bol lökosit ve eritrosit saptandı.
Ampirik olarak seftriakson ve metronidazol başlandı. Hidrasyonu ve hipokalemi nedeniyle elektrolit desteği
sağlandı. Gaita kültüründe Salmonella spp. üredi, siprofloksasin dirençli, ampisilin, trimetoprim-sülfametoksazol,
seftriakson duyarlı idi. Metronidazol kesilerek tedaviye seftriaksonla devam edildi. Tedavinin 5. gününde
hastanın sol dirseğinde şiddetli ağrı, hassasiyet, kızarıklık, şişlik başladı. Lökositozunda artış ve sedimentasyon
yüksekliği (98 mm/saat) saptandı. Ortopedi tarafından artrit olarak değerlendirilen hastaya NSAİİ tedavi başlandı
ve şikayetleri geriledi.
Yorum/Öneri/Tartışılması İstenen Konu
İnfeksiyonlar sonrası gelişen reaktif artrit sıklıkla diz veya ayak bilekleri gibi alt ekstremite eklemlerini tutarken
olgumuzda sol dirseği tutmuştur. Yayınlarda nadir olarak dirsek, omuz gibi eklemlerin tutulabileceği belirtilmektedir.
Bu tarz bir olgu ile karşılaşan oldu mu?