Research Information System
24. TÜRK KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI KONGRESİ, Antalya, Turkey, 6 - 09 March 2024, pp.481-484, (Summary Text)
Giriş-Amaç 2019-2022 yılları arasında dört yıllık dönemi kapsayan bu çalışmada COVID-19 pandemisinin kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyon (Kİ-KDİ) hızlarına ve etken dağılımlarına etkisinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Metod Bu retrospektif ve gözlemsel çalışmaya Türkiye’nin farklı bölgelerinden toplam 25 merkez katıldı. Ocak 2019 ve Aralık 2022 tarihleri arasında ‘Ulusal Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlar Sürveyans Rehberi’ne göre Kİ-KDİ tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışma dönemi “pandemi öncesi dönem” (1 Ocak 2019 - 10 Mart 2020), “pandemi erken dönemi’ (11 Mart 2020 - 31 Aralık 2021) ve “pandemi geç dönemi” (1 Ocak 2022 – 31 Aralık 2022) olmak üzere üçe ayrıldı. İstatistiksel analizler, Student’s t testi, sürekli değişkenler için tek yönlü ANOVA ve kategorik değişkenler için ki-kare testi kullanılarak yapıldı. STATA (versiyon 15, ABD kullanılmış olup istatistiksel anlamlılık <0.05 olarak ayarlanmıştır. Kartal Dr.Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından çalışma onaylanmıştır (Karar no: 2023/514/248/6 karar no ve 27.04.2023 tarihli). Sonuçlar Çalışmamıza dahil edilen 2863 Kİ-KDİ olayının %92.4’ü pandemi öncesi dönemde, %93.9’u erken pandemi döneminde ve %92.8’i geç pandemi döneminde gerçekleşti. Hastane mortalitesi sırası ile %60.1, 70.8 ve 71.7 idi (Tablo 1). Etken dağılımlarına bakıldığında hem pandemi öncesi dönemde hem de pandemi döneminde en sık saptanan patojenlerin Gram negatif bakterilerden K. penumoniae ve A. baumannii olduğu görüldü (tablo 2). Etkenlerin direnç oranlarının yıllar içerisinde değişimi tablo 4’te gösterilmiştir. K. pneumoniae, A. baumannii, E. faecium ve C. albicans ile Kİ-KDİ gelişmesi mortalite ile anlamlı olarak ilişkili bulundu. Çalışmamızın sonuçlarına göre mortaliteyi belirleyen diğer durumlar ise yaş ve kateterin femoral bölgede olmasıdır. Tartışma Ülkemizde pandemi öncesi dönem ile karşılaştırıldığında pandemi döneminde Kİ-KDİ etken dağılımının değişmediği ve en sık Gram negatif patojenlerin etken olduğu görülmektedir. Pandemi öncesi ile karşılaştırıldığında pandemi döneminde Kİ-KDİ’e bağlı mortalitenin artması ile E.coli ve P. aeruginosa’ da kolistin direncinin azalması dikkat çekicidir. Anahtar Kelimeler: Kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu, COVID-19 pandemisi, mortalite, direnç. Tablo 1. Kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu olan hastaların demografik ve klinik özellikleri SBİİ: Sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon, YBÜ: Yoğun Bakım Ünitesi. Tablo 2. Kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu olan hastalarda patojenlerin dağılımı Tablo 3. Kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu olan hastalarda mortalitenin belirleyicileri, Tablo 4. Kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyon etkenlerinde döneme göre antibiyotik direnç oranları