Akademik Veri Yönetim Sistemi
32. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 29 Ekim 2023, ss.471-472, (Özet Bildiri)
ÖZET Giriş: Alveoler soft part sarkom, diferansiasyonu belirsiz tümörler grubunda yer alan, genellikle ekstremitelerin derin yumuşak dokusunu tutan, nadir görülen malign bir tümördür. Alveoler soft part sarkom için alışılmadık bir yerleşim olması nedeniyle memenin primer alveoler soft part sarkomu olgusu sunulmuştur. Olgu: Sol memede kitle nedeniyle genel cerrahi polikliniğine başvuran 40 yaşındaki kadın hastaya yapılan görüntülemelerde periferik baskın vaskülaritesi bulunan, elastografik olarak yumuşak, heterojen iç yapıda, santral kısmında nekroz-hemoraji içeren, kontrastlı mamografide yoğun kontrastlanma gösteren, 10x8x6 cm boyutlu kompleks kitle lezyonu izlendi. Bu lezyona yapılan tru-cut biopsi ve bunu izleyen subkutan mastektomi materyalinin büyük bölümü tümörden oluşmaktaydı. Toplam boyutu 14x10x9 cm olan tümör çevre parankimi infiltre eden, nodüler gelişim göstermiş, çoğu alanda demetler ve trabeküller oluşturan, eozinofilik sitoplazmalı, tombul iğsi nükleuslu, pleomorfik hücrelerle karakterliydi. Yaygın hemanjioperisitik damarlanma gösteren tümörde miksoid alanlar yanı sıra nekroz ve 6/10 BBA oranında mitoz saptandı. Fokal desmin, düz kas aktin ve kaldesmon pozitifliği saptanması sonucunda düz kas/miyofibroblast kökenli iğsi hücreli malign mezenkimal tümör düşünüldü. Tümörün anterior ve posterior cerrahi sınırlarda sürmesi ve görüntülemelerinde rekürren lezyonlar izlenmesi üzerine yapılan total mastektomi materyalinde ise yer yer birleşme eğilimi gösteren nodüller oluşturan ya da diffüz bir şekilde memeyi infiltre eden yaklaşık 11x8 cm boyutunda tümör izlendi. Tümör baskın olarak miksoid alanlar içermekteydi ve alveoler patern sergilemekteydi. Geniş eozinofilik berrak ya da ince granüler sitoplazmalı, veziküle nükleuslu, belirgin nükleollü tümör hücreleri TFE3, düz kas aktini pozitif boyandı. Desmin, CD99, Ber-EP4 ile fokal boyanma görüldü. Pansitokeratin, S100, CD34, CD31, STAT6, Myogenin, BCL2, EMA, CD117, DOG-1 negatifti. Tüm bulgularla olguya alveoler soft part sarkom tanısı verildi. Sonuç: Literatürde alveolar soft part sarkomun meme metastazı olguları yer almakla birlikte primer meme yerleşimli sadece 2 olgu bildirilmiştir. Hastaya yapılan sistemik taramalarda başka bir odak görülmemesi üzerine tümör primer meme yerleşimli alveoler soft part sarkom olarak kabul edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Alveoler, meme, sarkom