Akademik Veri Yönetim Sistemi
24. TÜRK KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 6 - 09 Mart 2024, ss.502-504, (Özet Bildiri)
Giriş ve Amaç Cerrahi alan enfeksiyonları (CAE) en sık görülen sağlık bakımı ile ilişkili infeksiyonlar (SBİİ) arasında yer almaktadır. Majör cerrahilerin çoğu, COVİD19 salgını nedeniyle ertelenmiş ve cerrahi prosedürlerin, pandemi dalgaları yatıştıktan kısa bir süre sonra yapılması gerekmiştir. Bu çalışmada 2019-2022 yılları arasında COVİD-19 salgınının CAE etiyolojisi ve direnç paternleri üzerindeki etkisini tanımlamayı amaçladık. Yöntem Bu retrospektif, çok merkezli çalışma Türkiye’nin çeşitli bölgelerindeki 17 hastaneyi kapsamaktadır. Ocak 2019 ile Aralık 2022 tarihleri arasında CAE tanısı alan tüm olgular dahil edildi. Çalışma dönemi “pandemi öncesi dönem” (1 Ocak 2019 - 10 Mart 2020), “pandemi erken dönemi (11 Mart 2020 - 31 Aralık 2021) ve “pandemi geç dönemi” (1 Ocak 2022 - 31 Aralık 2022). İstatistiksel analizler, sürekli değişkenler için Student t testi, Oneway ANOVA ve kategorik değişkenler için ki-kare testi kullanılarak yapıldı. STATA (versiyon 15, USA) kullanılmış olup istatistiksel anlamlılık <0,05 olarak belirlenmiştir. Koç Üniversitesi Etik Kurulu tarafından çalışma onaylanmıştır. 502 Bulgular Ortalama yaşı 57.3 olan toplam 2058 CAE hastası dahil edildi ve bunların %42’si erkekti. Ölüm oranı pandemi öncesi dönemde %12,3, pandemi-erken döneminde %12,4 ve pandemi-geç döneminde %14,8 idi (Tablo 1). 1710 (%83) vakada en az bir mikroorganizma tanımlandı. En sık patojenler E. coli (%21,9), K. pneumoniae (%14,6), P. aeruginosa (%7,9), Acinetobacter baumannii (%4,2) ve S. aureus (%10) idi (Tablo 2). Özellikle, K. pneumonia’da kinolon, meropenem ve kolistine direnç, pandemi sonrası geç dönemde, pandemi öncesine kıyasla artmıştır (kinolonlar için %59’a %53, karbapenem için %33’e %23 ve kolistin için %32’ye %14) (Tablo 3). Çok değişkenli analizde, yaş, elektif cerrahi, ameliyat tipi, eşlik eden bakteriyemi, cerrahi sonrası yoğun bakıma kabul ve karbapenem direncinin mortalite ile anlamlı derecede ilişkili olduğunu gösterildi. Tartışma ve Sonuç Bu çalışma, patojen dağılımı ve ölüm oranlarının benzer olmasına rağmen, kinolon, meropenem ve kolistin direncinin, COVID19 pandemisi sırasında özellikle K. pneumoniae başta olmak üzere, giderek arttığını ve ciddi düzeylere ulaştığını göstermektedir. Anahtar Kelimeler: cerrahi alan enfeksiyonu, COVID19, pandemi, sağlık bakımı ile ilişkili infeksiyonlar