Akademik Veri Yönetim Sistemi
HIV/AIDS KONGRESİ 2024, Antalya, Türkiye, 5 - 08 Aralık 2024, ss.39-40, (Özet Bildiri)
Amaç: HIV enfeksiyonunda iki önemli durumla karşı karşıyayız:HIV ile yaşayan kişiler daha uzun yaşamakta ve daha fazla kişi ileri yaşta HIV ile enfekte olmaktadır.Sonuç insan sağlığını yaşla birlikte etkileyen sağlık sorunlarının eşlik ettiği HIV enfeksiyonu olan olgularımızda artış ve dikkat etmemiz gereken çok sayıda sağlık parametresi.Bu çalışmayla ülke olarak 50 yaş ve üstü HIV enfeksiyonu tanısı almış kişilerin tanı şekli,evresi,tedavi seçimi,komorbiditeler,fırsatçı enfeksiyon ve malignitelerde durum,daha genç popülasyonla karşılaştırıldığında nasıl bir tablo var önümüzde, bunları ortaya koymayı amaçladık. Yöntem: Türkiye EKMUD HIV/AIDS Çalışma Grubu(ÇG) ve Geriatrik Enfeksiyonlar ÇG tarafından,26 merkezde,retrospektif olarak yürütülmüştür.Etik kurul belgesi ÇÜTF Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır.Elde edilen veriler,İstatistiki Bölge Birimleri Sınıflaması 1(İBBS-1)kriterleri göz önünde bulundurularak,Türkiye’yi temsil edecek şekilde (İBBS-1’deki 12 bölgenin 10’una ulaşılmıştır)toplanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 1737 HIV ile enfekte kişi dahil edilmiştir.Veriler,yaş gruplarına göre 50 yaş altı (823 hasta,%47,4) ve 50 yaş üstü (914 hasta,%52,6)olarak iki gruba ayrılmıştır.Yaş kategorizasyonu olmaksızın komorbidite varlığı her dört kişiden birinde(%26,5)izlendi.Sigara kullananların oranı 50 yaş altında %45,9,alkol kullananlarsa %21,9’du.Tanı alan bireylerin partnerinin HIV ile enfekte olma oranı,50 yaş altında %61,5;50 yaş üstündeyse %76,4’tü ve istatistiksel olarak anlamlıdır(p<0,001).50 yaş üstü grubun HIVRNA düzeyi,50 yaş altındakilerden yüksektir,ancak CD4 sayısı ve yüzdesi daha düşüktür.CD8 sayılarıysa her iki grup arasında benzerdi.50 yaş altındaki bireylerde komorbidite oranı daha düşüktür(p<0,001).Geriatrik hastalarda diyabet,hipertansiyon,aterosklerotik kalp hastalığı,KOAH ve nörolojik hastalık oranı yüksektir.50 yaş altı bireylerde sigara ve alkol içenlerin oranı 50 yaş üstünde tanı alanlardan yüksektir(sırasıyla p=0,007 ve p<0,001).Fırsatçı enfeksiyon varlığı 50 yaş altındaki grupta %8,8, üstünde %11,1’dir.Tanı sırasında bakteriyel pnömoni(p=0,002),kanser(p=0,004),kandidal enfeksiyonlar(p=0,041),osteoporoz(p<0,001) ve kırık öyküsü(p=0,030),ailede myokard enfarktüsü öyküsü(p<0,001)50 yaş üstünde tanı alan grupta istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti.HIV tedavisinde sorunsuz olanların oranı 50 yaş altında %90,8;50 yaş üstünde %83,9’du ve istatistiksel olarak anlamlıdır(p<0,001). Sonuç: Çalışmamız tahmin edilenin reel olarak ortaya konulmasına aracılık etmiştir.Erken tanının tedavi başarısındaki,morbiditedeki ve mortalitedeki önemi tartışılmaz.50 yaş üstü tanı alan HIV ile yaşayan kişilerin başlangıç klinik evrelerinin daha ileri,fırsatçı enfeksiyon ve malignite oranları ile metabolik sorunlarının daha fazla olduğu gösterilmiştir.Bu yaş grubundaki HIV enfeksiyonunun yönetiminin daha kompleks olacağını,komorbidite,koenfeksiyon ve malignite yönetiminde daha proaktif ve multidisipliner yaklaşımların gerekliliği ortaya konulmaktadır. Anahtar Kelimeler: HIV, geriatri, komorbidite